Le rejet CPAM qu'on ne comprend pas
Un code de rejet ne dit pas ce qu'il faut corriger. Il identifie la cause probable, prépare la correction et vous laisse valider avant renvoi.
Un collaborateur qui connaît la NGAP mieux que votre logiciel de tournée.
Cotations, cumuls d'actes, majorations, rejets CPAM. Il contrôle vos actes avant télétransmission et reprend les rejets, sans jamais modifier une cotation sans votre validation.
Lecture seule · 1er moisNe signe rien seul
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La majoration oubliée
Nuit, dimanche, férié, déplacement : les majorations se perdent dans une tournée de trente patients. Il les vérifie une à une contre la nomenclature en vigueur.
La prescription périmée découverte après l'acte
Un acte non couvert par une prescription valide est un acte non payé. Il signale les échéances quinze jours avant, pas le jour du rejet.
- Contrôle des actes du jour avant télétransmission, cotation par cotation.
- Reprise des rejets de la semaine, cause identifiée, correction prête à valider.
- Alerte sur les prescriptions et attestations arrivant à échéance.
- État des actes non réglés et des dossiers en attente de pièce.
- La NGAP en vigueur et vos conventions nationales applicables
- Vos retours Noémie et l'historique de vos rejets
- Les grilles de cotation propres à votre logiciel de tournée
- Vos habitudes de cotation validées, dossier par dossier
- NGAP — nomenclature générale des actes professionnels
- Conventions nationales infirmiers en vigueur
- Vos retours Noémie et rejets CPAM
- Grilles de cotation de votre logiciel de tournée
- Télétransmission — chaque soir
- Traitement des rejets — chaque lundi
- Attestations et prescriptions à renouveler — J-15
Accède-t-il aux données médicales de mes patients ?
Il accède aux données strictement nécessaires à la facturation des actes. Le contenu du dossier de soins n'entre pas dans le périmètre du poste, et le cloisonnement est technique.
Peut-il télétransmettre à ma place ?
Non. Il contrôle avant, il analyse les retours après, mais la télétransmission reste votre geste. Aucune transmission vers un organisme ne part sans votre action.
Et si je cote différemment de la règle stricte ?
Il vous signale l'écart avec la nomenclature une première fois, puis enregistre votre arbitrage comme règle du poste. Il ne vous répète pas la même alerte chaque semaine.